Ir para o conteúdo
Atendimento: Segunda a Sexta-feira das 8h às 18h
contato@rtcorretoradeseguros.com.br
(71) 9 9120-1071
Search
HOME
A EMPRESA
PLANOS
PLANO DE SAÚDE
PLANO ODONTOLÓGICO
CONTATO
HOME
A EMPRESA
PLANOS
PLANO DE SAÚDE
PLANO ODONTOLÓGICO
CONTATO
PROPOSTA SEGURO AUTO
Etapa 1
DADOS INICIAIS
E-mail
Status do seguro
Novo seguro
Renovação
No caso de renovação, anexar a cópia da apólice atual
Etapa 2 DADOS DO SEGURADO
Nome completo
Data de nascimento
Telefone
CPF
RG
Data de expedição
Órgão expedidor
Endereço completo
Possui filhos?
Sim
Não
Tempo de habilitação do segurado
Bancos em que o segurado possui conta corrente
O segurado também é condutor?
Sim
Não
Etapa 3
DADOS DO AUTOMÓVEL
Veículo
Portas
Ano/Modelo
Placa
Cor
O veículo é 0km ?
Sim
Não
O veículo é Flex ?
Sim
Não
Data de saída
Número do chassi
Situação do veículo
Quitado
Financiado
Tipo de uso
Passeio
Comercial
Já houve sinistro?
Sim
Não
O segurado é proprietário do veículo?
Sim
Não
Opcionais
Alarme
Vidro Elétrico
Trava elétrica
Direção hidráulica
Ar condicionado
Classe de bônus atual
Etapa 4
DADOS DO PRINCIPAL CONDUTOR
Nome completo
Data de nascimento
CPF
RG
Nº CNH
Profissão
Tempo de habilitação
Estado Civil
Solteiro(a)
Casado(a)
Divorciado(a)
Separado(a)
Viúvo(a)
Outros
Garagem na residência
Sim
Não
Garagem no trabalho
Sim
Não
Estuda
Sim
Não
Em caso afirmativo, possui garagem na faculdade?
Sim
Não
Quer cobertura para menores de 26 (vinte e seis) anos?
Sim
Não
Residente?
Sim
Não
Existe mais de um veículo na residência?
Sim
Não
Em caso afirmativo, informe a quantidade
CEP de Pernoite
Nós levamos a sério o sigilo das informações, conforme a LGPD. Ao enviar este formulário você concorda com a nossa
Política de Privacidade
.
Enviar
Mensagem enviada com sucesso!
Obrigada por nos escolher como sua corretora!
Breve enviaremos as melhores cotações para você.
Solicitação de Proposta
Preencha as informações solicitadas para cotação do seu Seguro.
Cliquem em
Avançar
a cada bloco de perguntas.
Acompanhe na
barra de status
o progresso do formulário.
Os campos sinalizados com
*
tem resposta obrigatória.